Innere Medizin kk: Depression

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typischer Gesichtsausdruck einer depressiven Frau

Das Wichtigste

• Die  Depression ist eine häufige, wichtige und meist gut behandelbare Erkrankung des ZNS
• Die Erkennung ist nicht einfach, insbesondere bei leichteren oder somatisierten Formen.
• Die Behandlung erstreckt sich von physikalischen Maßnahmen, der Psychotherapie, der medikamentösen Therapie bis zur Strombehandlung.
• Gefährdet ist der depressive Patient vor allem durch seine mögliche Suizidalität.

Krankheitsnummer ICD Klassifikation

F31.– Gruppe: Bipolare affektive Störung
F32.– Gruppe: Depressive Episode
F33.– Gruppe: Rezidivierende depressive Störung
F34.– Gruppe: Anhaltende affektive Störungen
F38.– Gruppe: Sonstige affektive Störungen

Epidemiologie Statistik Kosten

Zunahme der stationären Fälle mit Depressionen in D vom Jahr 2000 bis 2009

Kosten

Die Depression ist eine teure Krankheit, da sie eine häufige Ursache für Arbeitsunfähigkeit oder Frühverrentung ist

Diagnostik

Selbsttestung

• https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/selbsttest

Differentialdiagnose

Folgende Krankheiten können sich hinter der Diagnose Depression verdtecken:

•  Dysthymie chronische, leichtere Form der Depression
•  Bipolare Störung
•  Borderline-Persönlichkeitsstörung
•  Anpassungsstörung
•  chronisches Erschöpfungssyndrom
•  Abhängigkeitssyndrom durch psychotrope Substanzen
•  Perniziöse Anämie,
• Erkrankung der Schilddrüse , Hypothyreose
• versteckte Tumorkrankheit

Therapie

Übersicht

• physikalische Maßnahmen
• Ernährung
• Psychotherapie
• Schlafhygiene
• Schlafentzug
• Medikamente
  • Selektive Wiederaufnahmehemmer
  • Trizyklische Antidepressiva
  • Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer)
  • Ketamin
• Aufnahme in einer psychiatrischen Klinik
• Verhinderung des Suizids
• Strombehandlung des Gehirnes
  •  Elektrokonvulsionstherapie

physikalische Maßnahmen

• kaltes Wasser zb Kneippsche Güsse
• Bewegung zb Fahrradfahren und Walken sind euphorisierend
• Umgang mit Tieren, Fellpflege, Streicheln
• Massagen
• Gymnastik
• Singen und Musik
• frische Luft

Ernährung

• Essen in der Gemeinschaft
• Schokolade mit seinem Wirkstoff Theobromin
• Kaffee
• süsse Früchte

Verlauf und Prognose

Suizid im Rahmen einer Depression

Depressionen sind angeblich an rund der Hälfte der jährlichen Selbsttötungen in Deutschland beteiligt. Statistisch ist dies allerdings schwer exakt zu erfassen.

Literatur

Bücher

• Wenn das Leben zur Last wird
  • Rolf Merkle
    • ein gutes Buch zum Thema für Nichtmediziner geschrieben

• Marneros/Bauer/Rohde (Hrsg.) Evans/Charney/Levis (2008).
  • Kapitel 18: Komplementäre und alternative Heilverfahren bei affektiven Störungen, S. 631

Aus

• Depressionen und bipolare Erkrankungen in der psychiatrischen und allgemeinärztlichen Praxis: ein Leitfaden
  • Dwight L. Evans, Andreas Marneros
    • ABW Wissenschaftsverlag, 2007 - 675 Seiten
      • Gibt es leider nicht als aktuelle Auflage und auch nicht als ebook

Links

• v:de:Depressive_Kernsymptome._Ein_psychopathologischer_Beitrag.
  • ein ehemaliges Wikibuch jetzt bei Wikiversity
• http://www.spiegel.de/gesundheit/psychologie/digitale-therapie-wie-online-programme-depressiven-helfen-koennen-a-1182274.html
  • Was bringen Online Programme bei der Depressionsbehandlung ?