Innere Medizin kk: Haemolyse

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 Hämolyse = Zerfall der roten Blutkörperchen (Erys)

Werden mehr Erythrozyten abgebaut als gebildet werden, dann entsteht eine Blutarmut (hämolytische Anämie).

Diagnose

• kleines Blutbild
• Hämoglobin im Serum und im Urin
  • erhöht bei schwerer Hämolyse
•  Haptoglobin erniedrigt
  • fängt freies Hämoglobin ein ,
    • es wird deswegen bei Hämolyse verbraucht und sinkt ab
•  LDH erhöht
• Indirektes  Bilirubin erhöht
•  Retikulozyten erhöht

Ursachen der Hämolyse

bei Erwachsenen

• mechanische Störungen (Gefäßveränderungen oder auch bei extremen Märschen)
• Membrandefekte der Erythrozyten
  •  Sichelzellanämie
  • nach Lichteinwirkung bei  erythropoetischer Protoporphyrie)
• durch Infektionen wie z. B. bei Malaria
• immunologische Störungen
• Gifte (z. B. von Streptokokken oder bestimmten Spinnenarten)
•  Morbus Waldenström

bei Neugeborenen

• deutlich vermehrter Abbau innerhalb weniger Stunden oder Tage
  • physiologisch durch den vermehrten Umbau des fetalen zu „normalem“ Hämoglobin
  • bei Blutgruppen- oder Rhesusfaktor-Unverträglichkeiten zwischen Mutter und Kind

Differentialdiagnose

• Hämolyse bei der Blutabnahme